جمعى از اطباء

320

مجموعه پزشكى ( فارسي )

آماسهاى درون شامه دل Endocardites آماس حاد درون شامه دل - درمان عمومى بيماريهاى گندزاى حاد ، استراحت در رختخواب و در صورت لزوم بيحر كتى كامل طولانى براى جلوگيرى از ايجاد آمبولى ، تهويه اطاق كه درجه حرارت آن بايد 16 تا 18 درجه باشد ، شير ، آبگوشت سبزيجات يا گوشت بدون چربى ، داروهاى مقوى ( الكل - شراب - كنكينا و كولا ) و جلو گيرى از يبوست بوسيله مسهل هاى خفيف وتنقيه پايه درمان را تشكيل مىدهد . عصاره سيال كولا 10 گرم الكسيرگاروس 150 گرم روزى دو قاشق سوپخورى آماس حاد درون شامه دل در دوره رماتيسم حاد : در اينجا بايستى استعمال ساليسيلات دوسود راحتى در مواقعى كه مختصرى آلبومين نيز در پيشاب هست به مقدار روزانه 6 تا 8 گرم تعقيب نموده و تا مادامى كه تب باقى است آن را ادامه داد تنها در مواردى كه گرده ها استحاله شديد پيدا كرده و يا در قلب ضعف زيادى ايجاد گرديده بايد از تجويز اين دارو خوددارى كرد . اگر بيمار مبتلا بامتلاء معدى گرديد ممكنست ساليسيلات دوسودرا از راه رگ به كار برد ( روز اول 1 گرم ، روز دوم دو گرم و پس از آن مدت 10 روز روزى 3 گرم از محلول 25 درصد ساليسيلات دوسود در سروم گلوكزه ) در حالات شديدى كه ساليسيلات در جلوگيرى از پيشرفت بيمارى تأثيرى ندارد مىتوان واكسن ضد رماتيسم ( 1 ) به كار برد آماس بدخيم درون شامه دل : نخست بايد نقطه ورود ابتدائى ميكرب را تجسس نموده و اگر كانون اوليه در پوست يا مخاط يا به عبارت ديگر در دسترس است به شدت تمام بگندزدائى و زخم بندى آن پرداخت و در صورت لزوم با ترموكوتر موضع را سوزانيد پس از آن براى جلوگيرى از تب كينين ( 30 سانتى گرم صبح و عصر ) تجويز نموده و يا مدت يك ساعت تن بيمار را در پارچهء بزرگى كه در آب 25 درجه فرو برده و فشرده اند قرارداد و سپس روى آن پتو يا پارچه ديگرى كشيد . سوزن زدن زيرپوستى سروم گلوكزه هم پيشاب را زياد كرده و هم تقويت عمومى مىنمايد بعلاوه براى مبارزه با سپتى سمى لازمست لانتول ( روديوم كولوئيدال ) سوزن زد يا اينكه هر 2 - 3 روز يك بار 5 تا 10 سانتيمتر مكعب الكترارگل تا بهبودى كامل در درون رگ تزريق كرد . اگر نوع ميكروب مشخص گرديد سروم يا واكسن متناظر با آن نتيجه خوب مىدهد مثلا اگر آماس درون شامه دل در اثر گونوكوك ايجاد شده بايستى هر دو روز يك بار ابتدا يك تا دو سانتيمتر مكعب محلول 10 در صد سروم ضد سوزاك ( انستيتوپاستور ) در سروم فيزيولوژيك در رگ سوزن زده چند ساعت بعد 40 تا 50 سانتيمتر مكعب سروم را به آهستگى ( 20 تا 30 دقيقه ) در درون رگ تزريق كرد . براى پيش گيرى از عوارض سروم ممكن است بجاى 15 تا 20 سانتيمتر مكعب سروم

--> ( 1 ) antirhumatismal de Bertrand . V